Hepatocarcinoma

El Hepatocarcinoma, un asesino silencioso:

• El CHC es raro entre pacientes sin enfermedad hepática.

• Es dos veces más común en hombres que en mujeres. 

• La cirrosis de cualquier causa aumenta el riesgo de CHC, con una incidencia anual entre el 2% y el 4%.

• En todo el mundo, la infección por VHB es la principal causa de CHC. 

• La exposición dietética a la aflatoxina B1 amplifica el riesgo de CHC entre pacientes con infección por VHB a través de una mutación específica en TP53 en la posición 249 (R → S).

• En los países occidentales y Japón, la principal causa del CHC es la infección por el virus de la hepatitis C (VHC).

• La infección por el virus de la hepatitis B tiene un efecto oncogénico directo independientemente del grado de fibrosis hepática subyacente, pero el CHC rara vez ocurre en pacientes infectados por el VHC que no tienen fibrosis avanzada.

• La incidencia de CHC debido a la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) está aumentando en todo el mundo⁽⁷⁾. En un gran estudio de cohorte retrospectivo realizado en los Estados Unidos, la tasa de incidencia anual de CHC en pacientes con NAFLD se estimó en 0,21 por 1000 personas-año (en comparación con 0,02 por 1000 personas-año para la población general). Los pacientes con NAFLD tenían un riesgo 7,6 veces mayor de desarrollar CHC en comparación con la población general después de ajustar por raza y características del síndrome metabólico⁽⁶⁾. 

• La cirrosis alcohólica es otra causa frecuente de CHC. El tabaquismo y la coinfección por el VIH también pueden contribuir al desarrollo del CHC⁽⁷⁾.

Nuestro foco está en:

• Mejorar la detección y el diagnóstico tempranos y ayudar a eliminar el estigma de la enfermedad hepática crónica

  • Actualmente sólo se ha diagnosticado <2% de las personas afectadas⁽⁸⁾.

• Prevenir la progresión de la enfermedad hepática crónica al cáncer de hígado. 

  • La epidemiología de la enfermedad hepática crónica está cambiando de etiologías virales a metabólicas⁽⁹⁾ las estrategias de prevención deben ampliarse para abarcar esto.

• Mejorar la detección temprana del CHC.

  • Los diagnósticos tempranos mejorados abren la posibilidad de terapias curativas en el CHC⁽¹⁰⁾.

• Mejorar el acceso y las opciones de tratamiento innovadoras en el CHC. 

  • Los avances recientes en el CHC irresecable han transformado el tratamiento 1L^(11–16) aunque persiste la necesidad de mejorar la supervivencia general en muchas líneas de tratamiento.

• Mejora de la monitorización de pacientes en HCC.

  • La monitorización eficaz del CHC ofrece la oportunidad de mejorar aún más los resultados terapéuticos y la calidad de vida de las personas que viven con la enfermedad⁽¹⁶⁾.

El abordaje multidisciplinarios es el éxito para el paciente con Hepatocarcinoma:

En la mayoría de los casos, las personas con CHC tienen dos enfermedades: la enfermedad hepática crónica subyacente y el tumor mismo. Esto requiere un enfoque concertado para las decisiones de tratamiento caracterizado por un manejo complejo de la carga tumoral y la función hepática, adaptado a cada paciente individual, por parte de proveedores de atención de múltiples especialidades³. Alejándose de una práctica de "talla única" y Al adoptar un enfoque del equipo multidisciplinario, brindamos una atención óptima a nuestros pacientes con CHC.

Beneficios de la gestión del equipo multidisciplinario:

Evidencia convincente muestra que cuando se aplica un enfoque en el equipo multidisciplinario, las personas con CHC tienen más posibilidades de:

• Recibir un diagnóstico preciso y más temprano, cuando el estadio de la enfermedad es menos grave^(17,18).

• Tener acceso temprano al tratamiento, con un tiempo reducido desde el diagnóstico⁽¹⁹⁾.

• Recibir tratamiento adecuado, con acceso a opciones curativas⁽⁷⁾.

• vivir más⁽²⁰⁾.

Referencias

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